Nėščiosios atmintinė

NĖŠČIŲJŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪRA LIETUVOJE

„Kai sužinojau, kad laukiuosi, apėmė įvairūs jausmai. Pirmiausia – tai begalinis džiaugsmas, kad manyje auga nauja gyvybė, kurią neužilgo galėsiu sūpuoti net rankų, vadinti gražiausiais vardais. Bet džiaugsmą lydėjo ir baimė: ar esu tinkamai pasiruošusi motinystei? Ką dabar daryti? Ar galiu gyventi taip, kaip anksčiau, ar reikėtų keisti kasdieninius įpročius?“

Auksė, Šiauliai

Jei nėštumas yra mažos rizikos, Jus prižiūrėti gali:

• akušerė,
• šeimos gydytojas,
• gydytoojas akušeris ginekologas.

Jei nėštumas yra didelės rizikos, Jus prižiūrėti turėtų:

• gydytojas akušeris ginekologas.

*Jei jus prižiūri akušerė ar šeimos gydytojas: 12 – 14, 18 – 20, 36 bei 41 nėštumo savaitę Jūs turėtumėte būti nukreipta gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai.

APSILANKYMAI PAS NĖŠČIĄJĄ PRIŽIŪRINTĮ SPECIALISTĄ

I NĖŠTUMO TRIMESTRAS (IKI 13 SAV.)

Jūs turėtumėte:

• nesulaukusi antrųjų mėnesinių, atvykti pas Jus prižiūrėsiantį specialistą.

Jums bus:

• įvertinti nėštumo rizikos veiksniai;
• pamatuotas arterinis kraujo spaudimas (kraujospūdis);
• apskaičiuotas kūno masės indeksas (KMI);
• padaryti kraujo bei šlapimo tyrimai;
• po 10 – 14 dienų, kartotinio apsilankymo metu, išduota „Nėščiosios kortelė“ (forma F113/a), aptarti tyrimų rezultatai bei tolesnis nėštumo priežiūros planas.

II NĖŠTUMO TRIMESTRAS (13 – 28 SAV.)

Jūs turėtumėte:

• atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2 kartus (jei reikia – dažniau).

Jums bus:

• pamatuotas kraujospūdis;
• padarytas šlapimo tyrimas;
• įvertintas gimdos dugno aukštis (nuo 20 sav.) ir vaisiaus širdies tonai (nuo 22 sav.);
• atliktas ultragarsinis tyrimas 18 – 20 sav.;
• 24 – 28 sav. siūlomas gliukozės tolerancijos mėginys, jei turite rizikos veiksnių, pvz., šeimoje yra sergančiųjų cukriniu diabetu;
• 27 – 28 sav. paimtas kraujo tyrimas Rh antikūniams nustatyti, jei Jūsų Rh faktorius neigiamas, t.y. Rh (-). Jei antikūnių nerandama, 28 – 32 sav. suleidžiamas anti-D imunoglobulinas.

*Jei yra reikalinga, Jūs galite būti nukreipta genetiko konsultacijai.

III NĖŠTUMO TRIMESTRAS (29 – 40 SAV.)

Jūs turėtumėte:

• atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą – kartus (jei reikia – dažniau).

Jums bus:

• pamatuotas kraujospūdis;
• padarytas šlapimo tyrimas;
• įvertintas gimdos dugno aukštis ir vaisiaus širdies tonai;
• suėjus 30 sav. išduotas nedarbingumo pažymėjimas nėštumo ir gimdymo atostogoms;
• 32 sav. paimti kraujo tyrimai.

*Vaisiui esant sėdyninėje pirmeigoje, suėjus 37 sav. siūlomas vaisiaus apgręžimas, jei yra sąlygos tai atlikti.

SUĖJUS 40 SAVAIČIŲ

Jūs būtinai turėtumėte:

• atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą.

Jums bus:

• pamatuotas kraujospūdis ;
• įvertinti vaisiaus širdies tonai; – paaiškinta, ar galima tęsti nėštumą dar iki 10 dienų ar reikia gultis į ligoninę.

SUĖJUS 41 NĖŠTUMO SAVAITEI

Jūs būtinai turėtumėte:

• atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą.

Jums bus:

• pamatuotas kraujospūdis ;
• įvertinti vaisiaus širdies tonai, gimdos susitraukimai ir gimdymo takų būklė;
• ultragarsu pamatuotas vaisiaus vandenų kiekis;
• paaiškinta, ar reikia gultis į ligoninę.

GIMDYMUI ARTĖJANT

GIMDYMO POŽYMIAI

Reguliarūs sąrėmiai

Tai spazminio pobūdžio skausmai pilvo apačioje. Paprastai prasideda juosmens, kryžkaulio srityje ir leidžiasi į pilvo apačią.

Kaip atpažinti tikruosius sąrėmius:

• jie ne retėja, bet dažnėja. Iš pradžių būna kas 20 – 15 min., vėliau kas 10, 7, 5 min.
• jų stiprumas ir intensyvumas tik didėja.

Nutekėję vaisiaus vandenys

Kaip atpažinti:

• iš makšties pasirodo skaidrūs, retais atvejais žalsvi vaisiaus vandenys;
• pradėjus tekėti vaisiaus vandenims – jie po truputį teka nuolatos ir tai matosi ant kelnaičių.

Gleivių kamštis

Tai iš makšties pasirodžiusios gleivingos išskyros, neretai su kraujo priemaiša. Pasirodžius gleivių kamščiui gimdymas gali prasidėti po kelių valandų ar dienų. Todėl reikėtų sulaukti reguliarių sąrėmių ir tada važiuoti į ligoninę.

RUOŠIANTIS GIMDYMUI

Važiuoti į Gimdymo skyrių, jei atsirado bent vienas iš šių simptomų:

• prasidėjo reguliarūs sąrėmiai, kurie ne retėja, bet dažnėja;
• nutekėjo vaisiaus vandenys;
• pasirodė kraujas;
• susilpnėjo vaisiaus judesiai.

Važiuojant į Gimdymo skyrių, reikėtų pasiimti:

• pasą ar asmens tapatybės kortelę;
• socialinio draudimo pažymėjimą;
• „Nėščiosios kortelę“;
• mineralinio vandens;
• asmens higienos reikmenų;
• įklotų po gimdymo;
• naktinius marškinius, chalatą, šlepetes;
• sauskelnių naujagimiui;
• drabužėlių naujagimiui (apatinių marškinėlių, šliaužtinukų, vilnones kojines, kepurytę, rūbelių, su kuriais naujagimis bus parsivežtas į namus).

*Gimdymo metu šalia Jūsų gali būti palaikantis asmuo: vyras, mama, draugė ar kt.

MITYBOS PIRAMIDĖ

Sveika ir pilnavertė mityba yra labai svarbi Jūsų ir Jūsų vaikelio sveikatai, todėl mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdų produktai, vaisiai ir daržovės. Jų sudėtyje gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Taip pat labai svarbu pakankamai gauti baltymų turinčių produktų: liesos mėsos, žuvies, pieno gaminių. Vertėtų rinktis natūralų, kuo mažiau perdirbtą maistą be sintetinių priedų ar saldiklių.

Nėščioji neturi maitintis „už du“, o mitybos racioną tiesiog papildyti:

• 300 kcal daugiau nei iki nėštumo. Tai būtų: 350 g jogurto arba 100 g duonos, arba bananas, kriaušė ir obuolys ir t.t.;
• folinės rūgšties maisto papildais – 400µg per parą.